廣東省安全管理資料統一用表（附：填寫說明）.doc
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目 錄
前言
第一章 施工企業安全生產管理 ………………………………………………………………………… 1
第一節 企業安全管理策劃 …………………………………………………………………………… 3
1、在建項目一覽表AQ1.1.1 …………………………………………………………………… 5
2、安全生產保證體系文件一覽表AQ1.1.2 …………………………………………………… 6
3、企業安全目標AQ1.1.3 ……………………………………………………………………… 7
4、企業安全目標管理方案AQ1.1.4 …………………………………………………………… 8
5、企業現場安全生產保證計劃（無表式）AQ1.1.5 ………………………………………… 9
6、施工現場安全生產保證計劃評審記錄表AQ1.1.6……………………………………………10
7、施工現場安全生產保證計劃變更審批記錄表AQ1.1.7 …………………………………… 11
8、在建項目危險源與不利環境因素識別與評價匯總表AQ1.1.8 …………………………… 12
9、在建項目危險源與不利環境因素識別評價表AQ1.1.9 …………………………………… 13
10、在建項目危源或不利環境因素控制措施方案要素表AQ1.1.10 ………………………… 14
第二節 企業安全管理實施 …………………………………………………………………………… 15
1、 安全管理制度一覽表AQ1.2.1 ……………………………………………………………… 17
2、 安全教育培訓記錄匯總表AQ1.2.1…………………………………………………………… 18
3、 安全教育培訓記錄表AQ1.2.3………………………………………………………………… 19
4、 安全物資供應商選擇、評價記錄表AQ1.2.4………………………………………………… 20
5、 采購和租賃安全物資驗證記錄表AQ1.2.5…………………………………………………… 21
6、 分包方評價記錄表AQ1.2.6…………………………………………………………………… 22
7、 分包方控制記錄表AQ1.2.7…………………………………………………………………… 23
8、 分包方采購、租賃或自備安全物資驗證記錄表AQ1.2.8…………………………………… 24
9、 事故應急救援預案AQ1.2.9…………………………………………………………………… 25
第三節 企業安全檢查和改進 ……………………………………………………………………… 27
1、 安全檢查和整改記錄AQ1.3.1 ……………………………………………………………… 29
2、 安全會議記錄表AQ1..3..2 …………………………………………………………………… 30
3、 安全監測儀器校準和維護記錄表AQ1.3.3 ……………………………………………………31
4、 事故、不合格事項的調查、處理、跟蹤記錄AQ1.3.4 ………………………………………32
5、 企業安全管理體系定期內部審核記錄AQ1.3.5 ………………………………………………33
6、 預防措施記錄AQ1.3.6 …………………………………………………………………………34
第四節 企業安全生產評價 ………………………………………………………………………………35
一、安全生產條件評價…………………………………………………………………………………36
1、 安全生產管理制度分項評分AQ1.4.1.1…………………………………………………………37
2、 資質、機構與人員管理分項評分AQ1.4.1.2……………………………………………………38
3、 安全技術管理分項評分AQ！1.4.1.3……………………………………………………………39
4、 設備與設施管理工科分項評分AQ1.4.1.4………………………………………………………40
二、安全生產業績評價……………………………………………………………………………………41
安全生產業績單項評分AQ1.4.2.1 …………………………………………………………………41
三、安全生產評價匯總……………………………………………………………………………………42
施工企業安全生產評價匯總表AQ1.4.3.1 …………………………………………………………42
第二章 工程項目安全生產管理…………………………………………………………………………43
第一節 工程項目基本情況……………………………………………………………………………45
1、 工程概況表AQ2.1.1…………………………………………………………………………47
2、 工程項目部安全管理組織機構框架圖（無表式）AQ2.1.2 ………………………………48
3、 工程項目管理人員名冊AQ2.1.3……………………………………………………………49
第二節 責任、目標考核………………………………………………………………………………51
1、 安全生產責任任制考核匯總表AQ2.2.1……………………………………………………53
（1）管理人員安全生產責任制考核表AQ2.2.1.1 ……………………………………………54
（2）作業人員安全生產責任制考核表AQ2.2.1.2 ……………………………………………55
（3）安全生產責任制班組（部門）考核表AQ2.2.1.3 ………………………………………56
2、 安全生產管理目標考核匯總表AQ2.2.2……………………………………………………57
3、 安全生產管理目標考核表AQ2.2.3…………………………………………………………58
4、 管理人員安全培訓考核登記表AQ2.2.4……………………………………………………59
第三節 安全檢查………………………………………………………………………………………61
一、檢查評分 ………………………………………………………………………………………63
1、 建筑施工安全檢查評分匯總表AQ2.3.1.1 …………………………………………………63
2、 安全管理檢查評分表AQ2.3.1.2 ……………………………………………………………64
3、 文明施工檢查評分表AQ2.3.1.3 ……………………………………………………………65
4、 落地式外腳手架檢查評分表AQ2.3.1.4 ……………………………………………………67
5、 懸挑式腳手架檢查評分表AQ2.3.1.5 ………………………………………………………68
6、 門型腳手架檢查評分表AQ2.3.1.6 …………………………………………………………69
7、 掛腳手架檢查評分表AQ2.3.1.7 ……………………………………………………………70
8、 吊籃腳手架檢查評分表AQ2.3.1.8 …………………………………………………………71
9、 附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）檢查評分表AQ2.3.1.9 ………………………72
10、 基坑支護安全檢查評分表AQ2.3.1.10 …………………………………………………74
11、 模板工程安全檢查評分表AQ2.3.1.11……………………………………………………75
12、 “三寶”、“四口”防護檢查評分表AQ2.3.1.12…………………………………………76
13、 施工用電檢查評分表AQ2.3.1.13…………………………………………………………77
14、 物料提升機（龍門架、井字架）檢查評分表AQ2.3.1.14………………………………78
15、 外用電梯（人貨兩用梯）檢查評分表AQ2.3.1.15………………………………………80
16、 塔吊檢查評分表AQ2.3.1.16………………………………………………………………81
17、 起重吊裝安全檢查評分表AQ2.3.1.17……………………………………………………82
18、 施工機具檢查評分表AQ2.3.1.18…………………………………………………………83
二、隱患整改、停工通知 ……………………………………………………………………………85
1、 項目部安全檢查及隱患整改記錄表AQ2.3.2.1………………………………………………85
2、 停工通知書AQ2.3.2.2…………………………………………………………………………86
3、 復工申請書AQ2.3.2.3…………………………………………………………………………87
第四節 分部分項工程安全技術交底……………………………………………………………………89
1、 分部（分項）工程安全技術交底匯總表AQ2.4.1……………………………………………91
2、 分部（分項）工程安全技術交底表AQ2.4.2 ………………………………………………92
第五節 安全教育培訓……………………………………………………………………………………95
1、新工人入場三級安全教育匯總表AQ2.5.1……………………………………………………97
2、新工人入場三級安一教育登記表AQ2.5.2 ……………………………………………… 98
（1）公司（第一級）安全教育記錄AQ2.5.2.1…………………………………………………99
（2）項目部（第二級）安全教育記錄AQ2.5.2.2………………………………………………101
（3）班組（第三級）安全教育記錄AQ2.5.2.3…………………………………………………103
3、變換工種安一教育登記表AQ2.5.3…………………………………………………………… 105
4、作業人員安全教育培訓登記表AQ2.5.4 ……………………………………………………107
5、管理人員安全教育培訓登記表AQ2.5.5 ………………………………………………………109
6、急救人員安全教育培訓登記表AQ2.5.6 ………………………………………………………111
第六節 安全活動記錄……………………………………………………………………………………113
1、班組班前安全活動記錄AQ2.6.1 ………………………………………………………………115
2、施工安全日記AQ2.6.2 …………………………………………………………………………117
3、施工起重機械運行記錄AQ2.6. 3………………………………………………………………120
4、基坑支護水平位移觀測記錄表AQ2.6.4 ………………………………………………………123
5、基坑支護沉降觀測記錄表AQ2.6.5 ……………………………………………………………124
6、氣體檢測記錄AQ2.6.6 …………………………………………………………………………126
7、 施工現場臨時用電設備明細表AQ2.6.7………………………………………………………127
8、 電工巡視維修記錄AQ2.6.8……………………………………………………………………128
9、 接地電阻測試記錄表AQ2.6.9…………………………………………………………………130
10、電氣線路絕緣強度測試記錄AQ2.6.10 ………………………………………………………131
11、施工現場臨時用電設備檢查記錄表AQ2.6.11…………………………………………………132
12、安全防護用具檢查維修保養記錄表AQ2.6.12…………………………………………………133
13、機械設備檢查維修保養記錄表AQ2.6.13………………………………………………………134
14、施工機具及配件檢查維修保養記錄表AQ2.6.14………………………………………………135
第七節 特種作業…………………………………………………………………………………………137
特種作業人員登記表AQ2.7.1…………………………………………………………………139
第八節 工傷事故檔案……………………………………………………………………………………141
1、施工傷亡事故登記表AQ2.8.1……………………………………………………………………143
2、施工傷亡事故快報表AQ2.8.2……………………………………………………………………145
3、事故調查處理有關文件匯總（無表式）AQ2.8.3………………………………………………148
4、意外傷害保險登記表AQ2.8.4……………………………………………………………………149
第九節 安全警示標志……………………………………………………………………………………151
1、安全警示標志平面布置圖AQ2.9.1 ……………………………………………………………153
2、施工現場安全警示標檢查表AQ2.9.2 …………………………………………………………155
第十節 設備設施驗收表…………………………………………………………………………………159
一、設備驗收表 ………………………………………………………………………………………161
1、 安全防護用具進場查驗登記表AQ2.10.1.1……………………………………………………161
2、 機械設備進場查驗登記表AQ2.10.1.2…………………………………………………………162
3、 施工機具及配件進場查驗登記表AQ2.10.1.3…………………………………………………163
4、 井字架（龍門架）安裝驗收表AQ2.10.1.4……………………………………………………165
5、 施工電梯基礎驗收表AQ2.10.1.5………………………………………………………………168
6、 外用電梯安裝驗收表AQ2.10.1.6………………………………………………………………169
7、 施工電梯加節安裝驗收表AQ2.10.1.7…………………………………………………………171
8、 塔式起重機基礎驗收表AQ2.10.1.8……………………………………………………………172
9、 塔工起得機安裝驗收表AQ2.10.1.9……………………………………………………………173
10、 起重吊裝安裝驗收表AQ2.10.1.10………………………………………………………175
11、施工機具安裝驗收表AQ2.10.1.11………………………………………………………………176
二、設施驗收表……………………………………………………………………………………………178
1、腳手架驗收表………………………………………………………………………………………178
（1）腳手架基礎驗收表AQ2.10.2.1.1…………………………………………………………………178
（2）扣件式鋼管腳手架驗收表AQ2.10.2.1.2…………………………………………………………179
（3）門型腳手架驗收表AQ2.10.2.1.3…………………………………………………………………181
（4）懸挑式腳手架驗收表AQ2.10.2.1.4………………………………………………………………183
（5）掛腳手架驗收表AQ2.10.2.1.5……………………………………………………………………184
（6）吊籃腳手架驗收表AQ2.10.2.1.6…………………………………………………………………185
（7）附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）驗收表AQ2.10.2.1.7………………………………186
2、模板工程驗收表AQ2.10.2.2………………………………………………………………………188
3、臨邊洞口防護驗收表AQ2.10.2.3…………………………………………………………………190
4、施工現場臨時用不著電驗收表AQ2.10.2.4………………………………………………………191
5、人工挖孔樁防護驗收表AQ2.10.2.5………………………………………………………………192
第十一節 驗收資料 …………………………………………………………………………………… 195
1、產品質量證明文件匯總表AQ2.11.1……………………………………………………………197
2、設備設施檢查檢測匯總表AQ2.11.2……………………………………………………………199
第十二節 報審表…………………………………………………………………………………………201
1、 施工組織設計（專項施工方案）報審表AQ2.12.1………………………………………… 203
2、 應急救援預案審批表AQ2.12.2……………………………………………………………… 205
3、 模板拆除審批表AQ2.12.3…………………………………………………………………… 207
第十三節 文明施工………………………………………………………………………………………209
1、 五牌一圖（無表示）AQ2.13.1…………………………………………………………………211
2、 動火作業審批表AQ2.13.2…………………………………………………………………… 212
3、 急救人員登記表AQ2.13.3…………………………………………………………………… 214
4、 義務消防人員登記表AQ2.13.4……………………………………………………………… 215
5、 廚房工作人員健康證登記表AQ2.13.5……………………………………………………… 216
6、 施工現場消防設施驗收表AQ2.13.6………………………………………………………… 217
7、 施工現場消防重點部位登記表AQ2.13.7…………………………………………………… 219
第十四節 監理單位安全監理表…………………………………………………………………………221
1、 監理單位安全記錄表匯總表AQ2.14.1……………………………………………………… 223
2、 安全隱患整改通知單AQ2.14.2……………………………………………………………… 225
3、 暫時停止施工通知書AQ2.14.3……………………………………………………………… 227
4、 工程復工報審表AQ2.14.4…………………………………………………………………… 229
5、 安全隱患報告表AQ2.14.5…………………………………………………………………… 231
第二章 施工安全生產技術資料…………………………………………………………………………233
第一節 安全生產管理制度……………………………………………………………………………235
一、安全生產責任制度………………………………………………………………………………237
1、 安全生產責任制度AQ3.1.1.1…………………………………………………………………237
2、 企業負責人安全生產職責AQ3.1.1.2…………………………………………………………237
3、 企業技術負責人安全生產職責AQ3.1.1.3……………………………………………………238
4、 業業務部門安全生產職責 …………………………………………………………………238
（1）安全管理部門安全生產職責AQ3.1.1.4.1…………………………………………………238
（2）生產計劃部門安全生產職責AQ3.1.1.4.2…………………………………………………239
（3）技術部門安全生產職責AQ3.1.1.4..3………………………………………………………239
（4）材料設備部門安全生產職責AQ3.1.1.4.4…………………………………………………239
（5）人事勞資部門安全生產職責AQ3.1.1.4.5…………………………………………………240
（6）財務部門安全生產職責AQ3.1.1.4.6………………………………………………………240
5、 項目負責人安全生產職責AQ3.1.1.5…………………………………………………………240
6、 工（段）長安全生產職責AQ3.1.1.6…………………………………………………………241
7、 專職安全員安全生產職責AQ3.1.1.7…………………………………………………………241
8、 班組長安全生產職責AQ3.1.1.8………………………………………………………………241
9、 操作工人安全生產職責AQ3.1.1.9……………………………………………………………242
10、安全生產責任制考核辦法AQ3.1.1.10………………………………………………………242
11、目標考核辦法AQ3.1.1.11……………………………………………………………………246
二、安全生產其他各項制度 ……………………………………………………………………………246
1、安全生產教育培訓管理制度AQ3.1.2.1…………………………………………………………246
2、安全檢查制度AQ3.1.2.2…………………………………………………………………………247
3、班前安全活動制度AQ3.1.2.3……………………………………………………………………247
4、施工現場急救措施AQ3.1.2.4……………………………………………………………………248
5、防火消防安全制度AQ3.1.2.5……………………………………………………………………248
6、治安保衛制度AQ3.1.2.6…………………………………………………………………………249
7、門衛制度AQ3.1.2.7………………………………………………………………………………249
8、衛生管理制度AQ3.1.2.8…………………………………………………………………………250
9、工地生活區管理制度AQ3.1.2.9…………………………………………………………………250
10、防火消防安全措施AQ3.1.2.10…………………………………………………………………250
11、施工現場防揚塵、防噪聲污染措施AQ3.1.2.11………………………………………………251
12、不擾民施工措施AQ3.1.2.12……………………………………………………………………252
第二節 專項安全施工組織設計（方案）………………………………………………………………253
1、 施工現場臨時用電安全施工組織設計編制要點AQ3.2.1……………………………………255
2、 建筑基坑支護方案編制要點AQ3.2.2…………………………………………………………258
3、 土方開挖施工方案編制要點AQ3.2.3…………………………………………………………259
4、 模板施工方案編制要點AQ3.2.4………………………………………………………………261
5、 起重吊裝工程安全施工方案編制要點AQ3.2.5………………………………………………263
6、 落地扣件式鋼管腳手架施工組織設計編制要點AQ3.2.6……………………………………264
7、 塔式起重機安裝（拆除）方案編制要點AQ3.2.7……………………………………………265
8、 施工電梯安裝（拆除）施工組織設計編要點AQ3.2.8………………………………………267
9、 井架安裝（拆除）施工組織設計編制要點AQ3.2.9…………………………………………269
10、人工挖孔樁工程安全施工方案編制要點AQ3.2.10…………………………………………270
11、舊建筑物拆除工程安全施工方案編制要點AQ3.2.11………………………………………272
12、施工現場應急救援預案編制要點AQ3.2.12…………………………………………………273
第三節 安全技術交底……………………………………………………………………………………275
一、地基與基礎工程…………………………………………………………………………………278
1、 土方工程安全技術交底AQ3.3.1.1……………………………………………………………278
2、 回填土工程安全技術交底AQ3.3.1.2…………………………………………………………279
3、 深基坑工程安全技術交底AQ3.3.1.3…………………………………………………………280
4、 靜力壓樁工程安全技術交底 AQ3.1.4………………………………………………………281
5、 鉆孔樁機安全技術交底AQ3..3.1……………………………………………………………282
6、 沖孔樁機安全技術交底AQ3.3.1.6……………………………………………………………283
7、 蒸汽打樁機這全技術交底AQ3.3.1.7…………………………………………………………284
8、 多功能打樁機安全技術交底AQ3.3.1.8………………………………………………………285
9、 水上打樁工程安全技術交底AQ3.3.1.9………………………………………………………286
10、振動沉拔樁機晏全技術交底AQ3.3.1.10……………………………………………………287
二、模板工程
1、 模板工程安全技術交底AQ3.3.2.1……………………………………………………………288
2、 高支模模板架工程安全技術交底AQ3.3.2.2.…………………………………………………288
3、 大模板的堆放、安裝和拆除安全技術交底AQ3.3.2.3………………………………………289
4、 滑升模板安全技術交底AQ3.3.2.4……………………………………………………………290
5、 拆除模板支架安全技術交底AQ3.3.2.5………………………………………………………291
三、腳手架工程
1、 門型鋼管外腳手架安全技術交底AQ3.3.3.1…………………………………………………293
2、 落地式鋼管外腳手架搭設安全技術交底AQ3.3.3.2…………………………………………293
3、 落地式鋼管外腳手架拆除安全技術交底AQ3.3.3.3…………………………………………294
四、鋼筋混凝土工程
1、 鋼筋工程安全檢查技術交底AQ3.3.4.1………………………………………………………296
2、 鋼筋調直機安全技術交底AQ3.3.4.2…………………………………………………………297
3、 鋼筋彎曲機安全技術交底AQ3.3.4.3…………………………………………………………298
4、 鋼筋冷拉機安全技術交底AQ3.3.4.4………………………………………………………299
5、 預應力鋼筋拉伸設備安全技術交底AQ3.3.4.5……………………………………………300
6、 鋼筋切斷機安全技術交底AQ3.3.4.6…………………………………………………………301
7、 鋼筋對焊機安全技術交底AQ3.3.4.7…………………………………………………………302
8、 混凝土工程安全技術交底AQ3.3.4.8…………………………………………………………303
9、 砌塊工程施工安全技術交底AQ3.3.4.9………………………………………………………304
10、泵送混凝土工程作業安全技術交底AQ3.3.4.10……………………………………………305
五、施工機具
1、 混凝土葉射機安全技術交底AQ3.3.5.1………………………………………………………306
2、 攪拌機安全技術交底AQ3.3.5.2………………………………………………………………307
3、 砂漿拌合機安全技術交底AQ3.3.5.3…………………………………………………………308
4、 圓盤鋸安全技術交底AQ33.3.5.4……………………………………………………………309
5、 木工平刨安全技術交底AQ3.3.5.5……………………………………………………………310
6、 自動壓刨安全技術交底AQ3.3.5.6……………………………………………………………311
7、 砂輪機安全技術交底AQ3.3.5.7………………………………………………………………312
8、 空氣壓縮機安全技術交底AQ3.3.5.8…………………………………………………………313
9、 機動翻斗車安全技術交底AQ3.3.5.9…………………………………………………………314
10、水磨機安全技術交底AQ3.3.5.10……………………………………………………………315
六、機械設備
1、 塔式起重機安裝（拆卸）安全技術交底AQ3.3.6.1……………………………………………316
2、 塔式起重機頂升（降卸）安全技術交底AQ3.3.6.2…………………………………………317
3、 塔式起重機操作安全技術交底AQ3.3.6.3……………………………………………………318
4、 施工電梯安裝（拆卸）安全技術交底AQ3.3.6.4……………………………………………320
5、 井字架物料提升機安裝（拆卸）安全技術交底AQ3.3.6.5…………………………………321
6、 井字架物料提升機、外用電梯操作安全技術交底AQ3.3.6.6………………………………322
七、裝飾裝修工程………………………………………………………………………………………323
1、外墻裝飾抹灰工程安全技術交底AQ3.3.7.1……………………………………………………323
2、油漆作業安全技術交底AQ3.3.7.2………………………………………………………………324
3、玻璃工程安全技術交底AQ3.3.7.3………………………………………………………………325
4、玻璃幕墻工程安全技術交底AQ3.3.7.4…………………………………………………………326
5、門窗安裝工程安全技術交底AQ3.3.7.5…………………………………………………………327
6、卷材屋面施工安全技術交底AQ3.3.7.6…………………………………………………………328
7、灌漿堵漏施工安全技術交底AQ3.3.7.7…………………………………………………………329
八、鋼結構工程……………………………………………………………………………………………330
1、 金屬加工、機修工程安全技術交底AQ3.3.8.1…………………………………………………330
2、 鐵器構件安裝工程安全技術交底AQ3.3.8.2…………………………………………………331
3、 鋼結構及鐵件制作工程安全技術交底AQ3.3.8.3……………………………………………332
4、 鋼結構吊裝安全技術交底AQ3.3.8.4…………………………………………………………333
5、 構件吊裝安全技術交底AQ3.3.8.5……………………………………………………………334
九、其他作業……………………………………………………………………………………………335
1、 電焊工安全技術交底AQ3.3.9.1………………………………………………………………335
2、 高處作業及登高架設作業安全技術交底AQ3.3.9.2…………………………………………336
3、 氣焊（割）作業 技術交底AQ3.3.9.3………………………………………………………337
4、 拆除工程安全技術交底AQ33.3.9.4…………………………………………………………338
5、 臨時用電工程安全技術交底AQ3.3.9.5 ……………………………………………………339
6、 裝卸工作安全技術交底AQ3.3.9.6……………………………………………………………340
7、 baopo工程安全技術交底AQ3.3.9.7……………………………………………………………341
8、 頂管工程安全技術交底AQ3.3.9.8……………………………………………………………342
9、 管道施工工程安全技術交底AQ3.3.9.9………………………………………………………343
10、電梯安裝安全技術交底AQ3.3.9.10…………………………………………………………344
11、通風與空調工程設備安裝安全技術交底AQ3.3.9.11………………………………………345
第四節 各工種及機械設備安全操作規程………………………………………………………………347
一、各工種安全操作規程………………………………………………………………………………349
1、 普通工（雜工）安全操作規程AQ3.4.1.1………………………………………………………349
2、鑿巖baopo工安全操作規程AQ3.4.1.2……………………………………………………………349
3、木工安全操作規程AQ3.4.1.3……………………………………………………………………351
4、鋼筋工安全操作規程AQ3.4.1.4…………………………………………………………………351
5、混凝土工安全操作規程AQ3.4.1.5…&hellip